Alteraçoes ósseas na leishmaniose cutânea difusa (LCD) no Estado do Maranhão: aspectos clínicos, de imagens e histopatológico / Bone changes in cutaneous diffuse leishmaniasis (CDL) in the Maranhão state: clinical, imaging and histopathological aspects

Estudo das alterações ósseas na leishmaniose cutânea difusa (LCD) e associação com Leishmania (Leishmania) amazonensis em oito pacientes do Estado do Maranhão. Foram realizados exames de imagens, histopatológico do tecido ósseo e estudo experimental utilizando Leishmania e camundongos BALB/c. O estudo mostrou deformidades nas extremidades distais dos membros superiores e inferiores, limitação funcional, associação com lesões cutâneas e processos inflamatórios múltiplos. A histopatologia mostrou osteomielite crônica por Leishmania. O modelo experimental confirmou a infecção óssea crônica. Propõe-se a inclusão do protozoário como agente etiológico de osteomielite crônica.../Study of bone changes in Diffuse Cutaneous Leishmaniasis (DCL) and association with Leishmania (Leishmania) amazonensis in eight patients from Maranhão state. Imaging, histopathology exams of the bone tissue and experimental study using Leishmania and BALB/c mice were done. The studies showed deformity of extremities of upper and lower extremities, functional limitation, association with cutaneous lesions and multiple inflammations. The histopathology showed chronic osteomyelitis by Leishmania. The experimental model confirmed the bone chronic inflammation. We propose the inclusion of the protozoan as cause of chronic osteomyelitis

Leishmaniose tegumental americana com extenso acometimento de mucosas: relato de caso e revisäo da literatura / American diffuse leishmaniosis with extensive attacking of mucous membranes: case report and literature review

A leishmaniose tegumentar americana é uma doença de evolução crônica que acomete, isoladamente ou em associação, a pele e as mucosas do nariz, boca, faringe e laringe (4). É causada por protozoários do gênero Leishmania e transmitida por insetos do gênero flebotomíneos. Os autores fazem uma revisão bibliográfica e relatam um caso de leishmaniose mucocutânea em um paciente de 26 anos, que apresentava lesão no palato duro e toda orofaringe, evoluindo com emagrecimento importante. A lesão foi diagnosticada através de biópsia de mucosa, a qual evidenciou o protozoário. O interesse do relato se dá pela ascensão do número de casos de leishmaniose em nosso meio, sendo importante o diagnóstico diferencial

Leishmaniose tegumentar americana (LTA) difusa em paciente infectado pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV): relato de caso / American cutaneous leishmaniasis (LTA) in an hiv-positive patient: a case report

Paciente acompanhado pelo Setor de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP), desde janeiro de 1991, com o diagnóstico de infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), feito na ocasiäo por teste imunoenzimático (Elisa) e Western Blot. Manteve-se assintomático até 1994, quando passou a apresentar lesäo papuloeritematosa ulcerada no punho direito, cuja biópsia permitiu estabelecer o diagnóstico de leishmaniose tegumentar americana. Foi, entäo, submetido a tratamento com N-metilglucamina, sem resposta clínica. A terapêutica com anfotericina B, iniciada em seguida, teve bom resultado, mas foi interrompida pelo paciente, que näo mais compareceu ao ambulatório. Em março de 1995, retornou ao Serviço, com quadro de monilíase oral, diarréia e lesöes maculares, melanodérmicas e polimórficas generalizadas, predominantemente localizadas nos membros superiores e inferiores. A biópsia dessas lesöes confirmou, mais uma vez, o diagnóstico de LTA, tendo sido positiva (1:640) a pesquisa no soro, por imunofluorescência indireta, de IgG anti-Leishmania braziliensis. Foi, entäo reintroduzido o tratamento com anfotericina B